Perspectieven op besluitvorming rondom probleemgedrag bij mensen met dementie in zorginstellingen.
De afdeling Ouderengeneeskunde van het UMCG doet onderzoek naar de besluitvorming rondom probleemgedrag bij mensen met dementie, die zelf niet meer een beslissing kunnen nemen over hun behandeling. De verhoudingen tussen arts, verpleegkundig specialist, verzorgende, psycholoog en cliëntvertegenwoordiger kunnen complex zijn. Hoewel het doel duidelijk is – goede zorg voor de cliënt – zijn er soms verschillende verwachtingen. Vooral beslissingen bij behandelingen van probleemgedrag met psychofarmaca kunnen lastig zijn. Samen beslissen wordt vaak gezien als ideaal, maar de vraag is in hoeverre dat bij cliënten met dementie gewenst is. We willen graag meer weten over hoe die besluitvorming er in de praktijk precies uitziet en welke problemen daarin een rol spelen. Om dit te kunnen onderzoeken zijn we op zoek naar verpleegkundig specialisten die voor ons cliënten willen selecteren waarvan ook de verzorgende, psycholoog en cliëntvertegenwoordigers bekend zijn en bereid zijn om recente beslissingen rondom probleemgedrag en psychofarmacagebruik toe te lichten via vragenlijsten.
Heeft u interesse in deze studie en zou u daar graag meer over willen weten, neem dan contact op met de onderzoekers:
Dr. Cecile Nieuwenhuys, c.m.a.nieuwenhuys@umcg.nl;
of Dr. Sarah Janus, .i.m.janus@umcg.nl; 050 361 6737
Hieronder extra informatie betreffende de tijdsinvestering, opzet en selectie criteria.
- We vragen de psycholoog in overleg met de arts/VS een cliënt te selecteren (criteria hieronder) en de cliënt vertegenwoordiger te benaderen voor deelname, informed consent en het invullen van vragenlijsten. We hebben hier voor de psycholoog een tijdsinvestering van 15 min aan gegeven.
- Het invullen van de vragenlijsten door de cliënt vertegenwoordiger: 30 min.
- Het invullen van de vragenlijsten door de psycholoog: 30 min
- We vragen de psycholoog om de betrokken arts/VS en verzorgende ook te vragen en te informeren over deelname, ook hier hebben we 15 min voor staan
- Het invullen van de vragenlijsten door de arts/VS en de verzorgende: 30 min
Voor de psycholoog staat per geselecteerde cliënt dus een tijdsinvestering van 1 uur begroot, voor de overige partijen 30 min. Graag zouden we zien dat de psycholoog voor ons 3 cliënten selecteert, wat dan neer komt op een tijdsinvestering van 3 uur. Het is een retrospectieve studie; dat wil zeggen de vragenlijsten gaan over een besluitvorming in het verleden. Dat betekent dat er per direct geselecteerd kan worden. Afhankelijk van de benadering en deelname van de cliënt vertegenwoordiger zou het mogelijk moeten zijn de vragenlijsten binnen 1 à 2 weken te hebben ingevuld.
De onderstaande inclusie criteria zijn van toepassing.
De cliënt:
- heeft de diagnose dementie (DSM-IV) en is wilsonbekwaam mbt de besluitvorming rondom probleemgedrag is niet terminaal ziek (levensverwachting > 2 weken)
- heeft onlangs onbegrepen probleemgedrag vertoond (afgelopen 2 maanden) en: heeft onlangs onbegrepen probleemgedrag vertoond (afgelopen 2 maanden) en:
- 1) een psychofarmaca voorgeschreven gekregen of
- 2) een verhoging in de dosis psychofarmaca gekregen of
- 3) een verlaging in de dosis psychofarmaca gekregen of
- 4) een psychofarmaca werd gestopt
- de cliënt vertegenwoordiger is bekend